Contoh Surat Audensi

No                : 01/G.ORMS/III/2017

Lampiran      : -

Hal                :  Audensi Terkait Implikasi Dokument Izin (Perizinan) Perusahaan Yang Ada Di Kec. Tarogong Terhadap Alih Fungsi Lahan Pertanian (Moratorium) Dan Tata Ruang.

Kepada Yth.

Ketua DPRD Garut

Di Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami, atas nama :

1.      Para Tokoh Masyarakat

2.      Para Tokoh Pemuda

3.      Para Tokoh Agama

4.   .................................

5.    .............................. dst

Atas dasar Good Gouverment, tertib administrasi dan damapak lingkungan kami mengajukan Audensi guna mempertanyakan perizinan perusahaan yang ada di Kec. Tarogong Kab. Garut, yang diduga belum dikantongi secara lengkap dan benar, termasuk juga alih fungsi lahan dan tata ruang.

Audensi dilaksanakan pada :

Hari              : Rabu

Tanggal         : 15 Maret 2017

Waktu           : 09.00 s.d selesai

Tempat         : Ruang Sidang/R. Paripurna

Peserta          : 100 orang

Demi pentingnya audensi ini dan terciptanya situasi yang kondusif dan tertib, untuk dapat dilaksanakan audensi sesuai dengan waktu yang diharapkan dan mohon untuk dihadirkan semua SKPD serta pihak perusahaan terkait dan dilaksanakan pada waktu yang ditentukan.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan dilaksanakannya kami ucapkan terima kasih.

Tarogong, 10 Maret 2017

Koordinator Audensi

(.........................................)

Mengetahui/Menyetujui.

...........................	...........................	...........................	...........................
(.........................)	(.........................)	(.........................)	(.........................)

Tembusan :

-          Bupati Garut

-          DPMPT

-          SKPD Terkait

-          Kapolres Garut

-          Kejari Garut

-          Camat Tarogong

-          Kapolsek Tarogong

-          Danramil Tarogong

-          PT. .....................................

-          PT. ..................................

Arsip/.